Transfert de gras
- Durée approximative: variable selon la zone
- Anesthésie: générale
- Récupération: jusqu’à 1 mois
Pour qui cette intervention est-elle indiquée?
La lipogreffe est le transfert de gras récolté après la liposuccion. Cette chirurgie esthétique s’adresse aux candidats, hommes et femmes, qui présentent des amas de graisses à des endroits isolés de leur corps, dont ils ne peuvent se débarrasser et qu’ils aimeraient transférer par lipogreffe.
Le transfert de gras par injection de gras après liposuccion s’adresse donc aux femmes et aux hommes présentant un manque d’amplitude ou de volume à une partie de leur corps, mais qui ont des gras en trop à d’autres endroits de leur corps (gras qui demeurent malgré les diètes et l’exercice). Il s’agit alors des meilleurs candidats aux transferts de gras par injection de gras ou lipogreffe.
Le transfert de gras est-il une technique récente ou éprouvée?
Dr. Nicolaidis est reconnu pour effectuer des techniques chirurgicales ayant fait leurs preuves à travers le temps, donnant des résultats qui demeurent. Le transfert de gras fait partie des techniques chirurgicales assez récentes. Ainsi, la longévité des résultats des procédures de transfert de gras, ou lipogreffe, demeure encore très incertaine. Ainsi, nous aimerions d’abord vous présenter un bref historique sur le transfert de gras, ou lipogreffes, par injection de gras, après liposuccion de vos propres gras.
Le transfert de gras a été popularisé par le Dr Sidney Coleman à New York dans les années 1990, période durant laquelle le Dr Nicolaidis travaillait à l’Albert Einstein School of Medicine (New York). Le Dr Coleman a transformé l’approche des chirurgiens plasticiens en matière de rajeunissement du visage, en prônant l’injection de petites quantités de graisse pour atténuer les rides et restaurer les volumes, plutôt que de tirer la peau comme dans les liftings. Les chirurgiens plasticiens ont ensuite progressivement commencé à injecter des quantités de graisse de plus en plus importantes dans d’autres parties du corps afin d’augmenter le volume et d’améliorer les contours ; ce transfert de gras en « grande quantité » est devenu de plus en plus populaire au cours des dernières années.
Les chirurgiens plasticiens plus prudents ont longtemps hésité à injecter du gras dans les seins pour deux raisons. Premièrement, le transfert de grandes quantités de gras dans les seins peut entraîner la formation de kystes ou de microcalcifications, pouvant être confondus avec des cancers du sein lors de mammographies. Deuxièmement, une inquiétude théorique subsistait quant à la possibilité d’induire un cancer du sein en injectant du gras dans les seins ; toutefois, aucune étude ni enquête menée depuis plus de 20 ans n’ont montré ou suggéré un tel lien.
La procédure
Alors que la liposuccion est une procédure de grande fiabilité pour retirer le gras, il est important de réaliser qu’une quantité de gras allant jusqu’à environ 50 % du gras transféré par transfert de gras (lipogreffe) peut se résorber (disparaître). Dans un tel cas, d’autres injections de gras (plusieurs transferts de gras) peuvent être nécessaires afin d’obtenir les résultats désirés par lipogreffe.
Dr Nicolaidis effectue des transferts de gras en transférant de petites ou moyennes quantités de graisses aux seins de ses patientes, jamais de grosses quantités. L’augmentation mammaire par transfert de gras peut être effectuée en petite ou moyenne quantité seulement afin de garder le risque de microcalcification ou de formation de kystes à un minimum.
Les implants pour lifting des fesses et les implants pour mollets présentent des taux assez élevés de complications et de révisions. Pour cette raison, Dr Nicolaidis préfère les transferts de gras de plus grand volume et l’injection de gras recueillis, plutôt que d’insérer des implants à ces régions. Le lifting des fesses brésilien est un exemple de transfert de gras de régions présentant des excès de gras aux fesses. Le transfert de gras devient alors un outil très performant par sa combinaison de liposuccion et d’injection de gras pour sculpter la silhouette.
Détails chirurgicaux et post-opératoires
Anesthésie
Les transferts de gras demandent normalement à être effectués sous anesthésie générale, en salle opératoire.
Techniques chirurgicales
Pour effectuer un transfert de gras, le gras est d’abord retiré par liposuccion en utilisant les techniques de liposuccion conventionnelles. Toutefois, au lieu de rejeter le gras, Dr Nicolaidis le concentre par divers moyens et le réinjecte ensuite aux régions envisagées. Une attention particulière doit être apportée afin d’éviter d’effectuer des injections excessives, ce qui pourrait engendrer une nécrose des cellules graisseuses (perte des cellules graisseuses), ayant pour résultat une plus grande résorption de gras.
Convalescence
Les patients doivent généralement porter une gaine de compression aux endroits où le gras a été retiré durant les premiers jours après la chirurgie, période pouvant s’étendre jusqu’à un mois après la chirurgie pour transfert de gras. À opposé, on demande aux patients d’éviter d’appliquer une pression aux régions receveuses de la greffe de gras, ou du transfert de gras.
Retour au travail
Dans le cas des transferts de gras sous anesthésie locale (petites quantité de gras liposuccionnées et transférées au bureau de Dr Nicolaidis), les patients peuvent retourner au travail sans délai. En ce qui a trait aux transferts de gras plus importants, les patients peuvent généralement retourner au travail quelques jours après un transfert de gras, bien que l’enflure et les ecchymoses puissent demeurer pour quelques semaines.
Complications possibles
Le problème le plus commun après un transfert de gras réside dans les irrégularités à la surface de la peau, incluant les rides et la dépression de la peau. Tel que mentionné, il existe un risque de résorption (disparition) de jusqu’à 50 % du gras transféré. Parmi les risques liés aux transferts de gras, l’on retrouve aussi la formation de kystes, l’infection, la microcalcification et la perte des cellules graisseuses. Finalement, quoique non prouvée, il existe une théorie préoccupante à l’effet que des injections de gras aux seins pourraient provoquer le développement de cellules cancéreuses.
Conseils post-chirurgie
La première semaine
- Garder vos pansements secs et propres ;
- Vous laver à l’éponge ;
- Éviter de mettre de la pression au niveau de la région où le gras a été injecté ;
- Porter vos gaines (s’il y a lieu selon la zone) de façon continue ;
- Marcher au moins 5 minutes à toutes les heures de la journée (évitez de rester au lit constamment).
Il est important de vous rendre à votre rendez-vous post-opératoire pour transfert de gras & injections de gras avec Dr Nicolaidis, même si vous vous portez très bien. Communiquez dès maintenant avec nous si vous n’avez pas de rendez-vous déjà assigné (le premier post-opératoire est normalement assigné avant chirurgie).
Après la première semaine
- Continuez à garder vos pansements secs et propres jusqu’à nouvel ordre par Dr Nicolaidis ;
- Évitez de mettre de la pression dans la région où le gras a été injecté pour un minimum de 2 semaines supplémentaires ;
- Lavez-vous à l’éponge ou avec une douche téléphone, en prenant soin de ne pas mouiller vos pansements ;
- Évitez d’exposer vos cicatrices au soleil pendant une période de 6 mois ;
- Avant de prendre un bain ou une douche complète, demandez l’autorisation de Dr Nicolaidis ;
- Continuez à porter vos gaines (s’il y a lieu) en tout temps jusqu’à ce que Dr Nicolaidis vous avise autrement ;
- Continuez à bouger régulièrement pour éviter les complications dues à la passivité, comme les caillots sanguins.
À noter
- Il est normal de présenter de l’enflure et des ecchymoses dans la région traitée durant les premières semaines suivant la chirurgie ;
- Pour contrer la douleur, assurez-vous de prendre vos analgésiques selon la posologie prescrite.
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